Новорожденный ребенок или некоторые основы физиологии новорожденного.

Давайте рассмотрим в этой статье  некоторые особенностей физиологии новорожден¬ных и поговорим об основных показателях, которые служат для оценки состояния новорожденного ребенка — их физиологической зрелости или незрелости. Но сразу хочу заметить, что здесь речь пойдет о сложных вещах и в полностью осветить эту тему можно написав книгу.

Итак приступаем, физиологически зрелый новорожденный ребенок имеет повышенный мышечный тонус сгибательной мускулатуры (сгибательной мышечной гипертонии), что способствует теплопродукции. Одновременно она сочетается с определенным уровнем теплоотдачи — которая обеспечивается расширением сосудов кожи (вазодилятацией), в результате чего кожа новорожденного ребенка приобретает розовый или светло-розовый цвет. Н а фоне чего уже через 1,5 часа после рождения у ребенка в норме устанавливается температура тела 36,6—36,8°С (у новорожденных температуру чаще измеряют в прямой кишке). И все это вмесие взятое является первыми симптомами физиологической зрелости.

Далее надо упомянуть о рефлексах новорожденного: т.е. это рефлексы, которые свойственны именно физиологически зрелым новорожденным детям. Рефлексы новорожденного возникают в ответ на раздражение различных участков поверхности кожи новорожденного. Прежде всего рассмотрим «Хватательный» рефлекс - это усиление и подкрепление уже упомянутого общего тонуса — не только мышц ладони, предплечья, плеча, но и всей скелет¬ной мускулатуры новорожденно¬го.
«Подошвенный рефлекс или рефлекс Бабинского» - вызывается штри¬ховым раздражением поверх¬ности кожи внутреннего края подошвы и проявляется раз¬гибанием большого пальца и сги-банием остальных пальцев. Этот рефлекс это еще одно подкрепление сгибательной мышечной гипертонии.
«Симптомом  Кернига» – этот рефлекс выражается в трудном разгибании ноги согнутой в коленном суставе, когда она одновременно согнута и в тазобедренном суставе. Это есть показатель преобладания сгибателей над разгибателями в нижних конечностях физиологически зрелых новорожденных и он не имеет ничего общего с истинным симптомом Кернига, который отмечают у детей более старшего возраста и является проявлением воспалительныхзаболеваний менингеальной оболочки мозга (менингите или менингоэнцефалите).
«Феномен ползания или рефлекс Бауэра»: в положении на животе ребенок рефлекторно отталкивается ножками от приставленной к его подошвам ладони.

Однако, при естественном вскармливании (кормление грудью), некоторые рефлексы тормозятся, например: «хватательный», подошвенный), а сосательный - усиливается.
Надо также отметить, что сам по се¬бе прием пищи (у новорожденных — молока из груди матери) без осуществления двигательной активности  не  обеспечивает дальнейшего роста и развития. И это понятно: именно двигательная активность, будучи фактором избыточного восстановления, определяет после рождения процессы роста и развития младенца.
Мышечная активность, запускаемая деятельностью нервных центров, обеспечивая организму возможность осуществить самые разнообразные контакты со средой, является едва ли не основным фактором, определяющим развитие мозга, увеличение его массы, и тем самым — и его информационной емкости. Например, близкородственные организмы — крысы и белки, кролики и зайцы, характеризующиеся существенно разной двигательной активностью в естественной среде обитания,— достигают к взрослому состоянию одних и тех же весовых и линейных размеров, но приобретают разную массу головного мозга. Так, у белок она больше, чем у крыс, в 3 раза, а у зайцев больше, чем у кроликов, в 2,5 раза.
Существует еще большое количество рефлексов новорожденныыыыыых, но оних мы поговорим в следующей статье. Но рассмотрим все-таки некоторые показатели. Частота дыханий (ЧД) у физиологически зрелых новорожденных колеблется в пределах 35—42 в минуту. Частота сокращений сердца (ЧСС) 135—140 в минуту (обусловлена высоким постоянным тоническим возбуждением центров симпатической иннервации сердца.)
Артериальное давление у физиологически зрелых новорожденных в первые дни их жизни равно 80—85 мм ртутного столба (систолическое); диастолическое — 45 мм.
Физиологическая зрелость новорожденного — не есть нечто данное раз и навсегда. Она мо¬жет быть утрачена в результате неверных гигиенических условий, болезней и режимов, не соответствующих специфическим особенностям физиологии новорожденного.
На основании проведенных работ и наблюдений, можно с полной уверенностью утверждать: доста¬точно 4-, 3-, а то и 2-дневной задержки начала кормления грудью матери, чтобы даже физиологически зрелые новорожденные приобрели черты физиологической незрелости (выраженные, конечно, не так резко, как черты незрелости врожденной) .

Признаки   физиологической незрелости новорожденного — тема, требующая серьезного и всестороннего рассмотрения. К сожалению, рамки данной статьи, адресованной широкой родительской общественности, не позволяют раскрыть ее здесь в должном объеме и с необходимой глубиной. Однако о поистине фундаментальной значимости этого явления коротко сказать все же необходимо.
Основные признаки физиологической незрелости — мышечная гипотония и сниженная иммунобиологическая устойчивость. Мышечная гипотония, в свою очередь, имеет следствием слабую выраженность или отсутствие сгибательной гипертонии, а значит, и многих вышеперечисленных двигательных рефлексов. Так что диагностика физиологической незрелости вполне доступна и родителям. Вследствие сниженной иммунобиологической устойчивости физиологическая незрелость — поставщик инфекций. 
Физиологическая незрелость, не скомпенсированная своевременно, часто является  в будущем причиной многих состояний психической неполноценности и духовной инфантильности.

Литература:
1. Аршавский И. А. «Ваш малыш может не болеть.»
2. Lagercrantz _. Stress, arousal, and gene activation at birth // News Physiol. Sci. — 1996. — Vol. 11. - P. 214-218.
3. Rudolph A.M. Organisation and the fetal circulation // Jones C.T., Nathanielsz P.W. The Physiological development of the fetus and newborn. - London: Academic Press, 1985.
4. Rudolph A.M. Fetal circulation and cardiovascular adjustment at birth. - Norwalk: Appleton and Lange, 1987.
5. SoiferSJ., FinemanJ.R., HeymanM.M. Cardiovascular system: The pulmonary circulation// Gluckman P.D., HeymannV.A. Perinatal and Pediatric Pathophisiplogy. - London: Edward Arnold, 1993.
6. KiserudT., Eik-NesS.H., HellevikL.R., BlassH.G. Ductus venosus - a Longitudinal Doppler velocimeter stude of the human fetus //J. Maternal Fetal Invest. — 1992. — P. 2-11.
7. Anderson P., KlenmanC.S., Lister G., TalnerN. Cardiovascular function during development and the response to hypoxia //Polin R.A., Fox W.W., Abman S.H. Fetal and neonatal physiology. - 3rd ed. - Philadelphia: Saunders, 2004.